عملية تحويل المسار الثنائي

عملية تحويل المسار الثنائي

 

ساسي أو عملية تحويل المسار الثنائي بالمنظار (SASI) هي جراحة حديثة لعلاج السمنة، تطورت من عمليتي تحويل مسار المعدة المصغر وتكميم المعدة، تهدف إلى تقليل الوزن من خلال خفض رغبة الشخص تجاه تناول الطعام، وتقليل إفراز هرمون الجوع المعروف بالجريلين (Ghrelin).

تتم هذه الجراحة بإزالة حوالي ثلثيّ المعدة وتحويل مسار الجزء المتبقي منها إلى الأمعاء حيث يتم امتصاص حوالي ثلث السعرات الحرارية فقط، ويتم تمرير الباقي عبر الجهاز الهضمي دون أن يتم امتصاصها.

في هذا المقال يناقش الدكتور حسن جلامنة استشاري الجراحة العامة والسمنة والمناظير المتقدمة أبرز الجوانب المتعلقة بعملية ساسي بالمنظار.

 

دواعي إجراء عملية تحويل المسار الثنائي

تُجرى عملية ساسي بالمنظار لإنقاص الوزن في الحالات التالية:

  • البدناء ممن يملكون مؤشر كتلة جسم أكبر من 40.
  • البدناء ممن يملكون مؤشر كتلة جسم بين 35 و 40 إلى جانب إصابتهم بواحدة أو أكثر من المشاكل الصحية التالية:
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • السكري من النوع الثاني.
    • أمراض القلب.
    • توقف التنفس أثناء النوم.
    • ارتفاع دهنيات الدم.

كيف يتم إجراؤها؟

فيما يلي الخطوات المتبعة عند إجراء عملية ساسي بالمنظار:

  • إخضاع المريض للتخدير العام.
  • قيام الطبيب بقص جزء من المعدة، بحيث يتم إبقاء على ما سعته حوالي 60 – 80 مل فقط.
  • بعد الانتهاء من قص المعدة على شكل أنبوب، يقوم الطبيب بتحديد مكان القولون والمنطقة التي تربطها بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة بشكل دقيق.
  • يتم ثقب أسفل المعدة وثقب جزء صغير من نهايات الأمعاء الدقيقة وربطهما معًا ضمن مسار خاص.
  • يبقي الطبيب نهاية المعدة ضمن اتصالها الطبيعي مع الاثني عشر وبقية أجزاء الأمعاء الدقيقة ضمن مسار آخر.
  • يُصبح لديك مسارين لمرور الطعام من المعدة للأمعاء، الأول من أسفل المعدة إلى نهاية الأمعاء الدقيقة القريبة من الأمعاء الغليظة، والثاني من نهاية كُم المعدة إلى الأمعاء الدقيقة منذ بدايتها، ولذلك تم تسميتها بعملية تحويل المسار الثنائي.

نتائج عملية تحويل المسار الثنائي بالمنظار

تظهر نتائج ساسي بالمنظار لتقليل الوزن بشكلٍ تدريجي كالآتي:

 

 

المدة

متوسط فقدان الوزن الزائد

بعد 3 أشهر

43 %

بعد 6 أشهر

56 %

بعد 9 أشهر

72.5 %

بعد 12 شهرًا

89 %

 

ينعكس تأثير عملية ساسي بالمنظار على تحسين الصحة العامة، ومنها ما يلي:

  • تقليل مستويات سكر الدم المرتفعة.
  • تقليل ضغط الدم المرتفع وإبقائه ضمن الطبيعي.
  • تقليل مستويات الكوليسترول المرتفع في الدم.
  • تخفيف أعراض انقطاع النفس أثناء النوم وارتداء أحماض المعدة.

هل عملية ساسي بالمنظار خطيرة؟

تُعد عملية ساسي من الجراحات الآمنة، لكنها لا تخلو من حدوث بعض الأضرار، وتعد نادرة الحدوث بالإجمال، وتقل فرص حدوثها في حال التزام المريض بتعليمات الطبيب، قد تشمل المضاعفات ما يلي:

  • الغثيان والتقيؤ.
  • الإسهال.
  • القرحة الهضمية.
  • اليرقان.
  • النزيف موقع العملية.
  • انسداد الأمعاء (بسبب التصاقات البطن).
  • انثقاب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
  • الانصمام الرئوي.

 

هل نتائج عملية ساسي بالمنظار مُستمرة؟

تُعتبر عملية ساسي بالمنظار من العمليات الفعالة والتي يُمكن أن تُساعد مُعظم الأشخاص على فقدان الوزن بشكلٍ كبير وملحوظ، خاصًة في حال الالتزام بتعليمات الطبيب والزيارات المنتظمة، ولكن لا يجب الاعتماد على نتائج هذه العملية فقط بل يلزم الأمر اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضات التي يوصي بها الطبيب للمحافظة على النتائج وضمان استمراريتها.

 

__________________________________________________

 

المصادر:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9186080/
  2. https://mercybariatrics.com.au/obesity-surgery-2/surgery-options/sasi-s/
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25532952/#
  4. https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/33300/1/Mahdy%20-%20SASI%2011695-019-04296-3.pdf
  5. https://www.ijsr.net/archive/v11i3/SR22313232248.pdf
  6. https://www.bariatricservices.eu/bariatric-surgery-risks/
  7. https://www.lifeweightloss.com.au/surgery-options/sasi-s/
  8. https://kcmclinic.com/single-anastomosis-sleeve-ileal-bypass-sasi-faqs-we-answer-your-questions/